ФАКТОРЫ РИСКА ПРЕНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
Безроднова СМ., Заводнова О.С, Кучерко Е.И., Макаренко И.Н.
Ставропольская государственная медицинская академия
Вирусные инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом, занимают одно из ведущих мест в перинатальной патологии. Следы перенесенной инфекции определяются у половины всех женщин детородного возраста. Цитомегаловирусы и герпесвирусы - облигатные паразиты, длительно персистирующие в организме, поддерживают хроническую и латентную инфекцию.
Причиной внутриутробного инфицирования считают хронически протекающие инфекции у женщин как во время беременности, так и вне ее. При этом наличие инфекционного фактора не всегда диагностируется.
Из 227 детей с герпесвирусными инфекциями нами выделено 3 группы: I группу составили детей с цитомегаловирусной инфекцией - 130, II группу - дети с герпетической инфекцией - 47, III группу - с сочетанной цитомегаловирусной и герпетической инфекциями.
Анализ течения предыдущих беременностей, гинекологических и соматических заболеваний у большинства беременных трех групп выявил отягощенный анамнез. Из гинекологических заболеваний отмечались эрозия шейки матки, эндометрит, дисфункция яичников, сальпингоофорит, кольпит, цервицит, причем чаще встречались у матерей I группы. В акушерской патологии превалировали повторные медицинские аборты (34% - в III группе), самопроизвольные выкидыши (21,3% -во II группе), мертворождения (10,9% в I группе). Соматические заболевания характеризовались преимущественно бронхо-легочной и почечной патологией в трех группах.
Гестоз константирован в трех группах. Причем токсикоз I половины в виде тошноты, рвоты, изжоги встречался чаще во II группе, а II половины в виде нефропатии, водянки, повышения артериального давления - у матерей I группы.
Течение беременности у женщин осложнилось угрожающим прерыванием в первой, так и во второй половине во всех группах.
Таким образом, анализ анамнестических данных матерей показал, что в подавляющем большинстве наблюдений беременность наступала на фоне акушерской и гинекологической патологии. К факторам риска, обусловливающие развитие герпесвирусных инфекций, относятся токсикозы I и II половины, угроза прерывания беремененности, предшествующие выкидыши, мертворождения.
|
