АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕОНАТОЛОГИИ В РЕСПУБЛИКЕ САХА, ЯКУТИЯ
Александров Р.И.
Национальный центр медицины, Республиканская больница №1, Якутск
Состояние здоровья детей отражает уровень реализации биологического потенциала нации и является «зеркалом», происходящих в обществе процессов (Н.Н.Ваганов, 1996; Н.Г.Веселов, 1996; Юрьев, Г.И.Куценко, 2001; В.И.Стародубов, 2001). Демографическая ситуация в республике за последние три года характеризуется относительно стабильными показателями общей смертности 9,9%< (РФ - 16,3%;), увеличением рождаемости с 13,5 до 14,2 промилле (РФ - 9,8 промилле), некоторым снижением показателя младенческой смертности, положительным естественным приростом населения. В структуре младенческой смертности ведущими причинами смертности на протяжении последних годов остаются состояния, возникающие в перинатальном периоде и врожденные аномалии, составляющие более 72%.
Ухудшение общего и репродуктивного здоровья населения негативно сказывается на течение беременности и родов, число женщин с экстрагенитальной патолгией среди беременных составляет 80%, при этом каждая беременная женщина имеет 1-2 хронических заболеваний. В республике осуществляется мониторинг врожденной патологии, УЗИ-диагностика, инвазивные методы диагностики в медико-генетической консультации, во всех роддомах внедрен скрининг новорожденных на гипотиреоз и фенилкетонурию, исследование слуха. В Перинатальном центре НЦМ организован неонатальный блок, имеющий в своем составе отделение новорожденных, инфекционное отделение, отделение выхаживания недоношенных, патологии новорожденных, приемное отделение, ИТАР.
В неонатальном блоке Перинатального центра созданы условия для оказания на современном уровне квалифицированной помощи новорожденным: проводится мониторирование статуса детей в палате интенсивной терапии, внедрены новые техно логии парентерального питания и инфузионной терапии, ранней реабилитации недоношенных детей. В настоящее время не решена проблема укомплектования кадрами ИТАР новорожденных, транспортной бригады, обеспечения сурфактантом, иммуноглобулинами. Необходимо обеспечить 100% мониторинг беременных женщин, оптимальные алгоритмы диагностики врожденных пороков развития, выхаживания новорожденных высокого риска. В целом внедрение современных технологий позволит снизить уровень перинатальной заболеваемости и смертности.
|
