ВЫБОР ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ
Авдеева Т.Г., Стугаров B.C., Маркова Т.А., Кулагина Е.М., Шестакова В.Н.
Смоленская государственная медицинская академия
Одним из основных и наиболее важных проявлений большинства ОРВИ у детей является ринит. При его наличии состояние детей раннего возраста особенно ухудшается, что связано с нарушением дренажно-вентиляционной функции верхних дыхательных путей. Если ринит развивается у детей, страдающих атопическим дерматитом, то, как правило, усиливаются проявления и последнего.
В амбулаторной практике врача-педиатра важно определить выбор препаратов для устранения как признаков ОРВИ, так и купировать обострение кожных проявлений атопического дерматита.
Цель работы: оценить эффективность назначения антигистаминных препаратов первого поколения (супрастин) в сочетании с эролином (2-е поколение) у 32-х детей дошкольного возраста при развитии ОРВИ и страдающих атопическим дерматитом. В контроле была группа детей в количестве 15 человек, получавших только эролин и симптоматическую терапию по поводу ОРВИ. Супрастин назначался однократно на ночь в возрастных дозировках, эролин - однократно в утренние часы. Выявлено, что продолжительность признаков ОРВИ достоверно была выше во второй группе (р < 0,05), что составило в среднем на 4,2 дня больше и выражалось в сохранении ринореи, чихания, отека слизистой носа (по данным риноскопии). У больных первой группы на 2-3 дня быстрее купировался сон, аппетит, поведенческие реакции, температура тела. Кожные явления уменьшались с 3-5 дня болезни, тогда как у детей 2-й группы - только к 8-10 дню (р < 0,05).
Таким образом, с учетом холинергического действия в поздней фазе анафилактической реакции при назначении супрастина при ОРВИ у детей с атопическим дерматитом достигается эффект парасимпатической блокады в отношении назальных желез и сосудов, что проявляется уменьшением ринита. Одновременное назначение эролина способствует пролонгированному сочетанному действию и существенно купирует кожный зуд, невротические расстройства, наступление стадии ремиссии.
|
